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제목:암보험 요양병원비 특약 가입으로 확실히 받는다

내용:

내년부터는 암보험 요양병원 보험금이 별도 특약을 분리돼 암의 직접치료 여부와 상관없이 운영될 예정입니다. 금융감독원은 한국소비자원, 보험연구원, 보험개발원, 생명보험협회, 손해보험협회가 함께 암보험 약관 개선 태스크포스에서 마련한 개선안을 27일 밝혔습니다. 
개선안에는 보험금을 받을 수 있는 암의 직접적인 치료와 받을 수 없는 치료를 구분해 규정했습니다. 현재 암보험 약관에서는 암의 직접적인 치료를 위해 입원하는 경우 입원보험금을 지급한다고 돼 있지만, 직접적인 치료의 개념이 모호하다는 지적을 받았으며 새로운 치료법이 도입되고 예전에 없던 요양병원이 늘어나면서 보험금 지급을 둘러싼 분쟁이 증가했습니다. 


개선안은 암의 직접적인 치료를 항암방사선, 항암화학치료 및 암을 제거하거나 증식을 억제하는 수술, 이들을 병합한 복합치료로 규정했습니다. 직접적인 치료로 볼 수 없는 경우에는 식이요법, 명상요법 등 의학적인 안정성과 유효성이 입증되지 않은 치료, 면역력 강화 치료, 암 치료로 인해 발생한 후유증과 합병증 치료입니다. 


요양병원 암 입원보험금은 특약으로 분리해서 특약 가입자가 암으로 요양병원에 입원하면 직접 치료 여부와 관계없이 입원 보험금을 지급하며 모든 의료기관이 입원 보험금 지급 대상으로 해 요양병원 입원 분쟁을 사전에 대비하였습니다.